Moduł I

Obszar A zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu (dla osób z dysfunkcją narządu ruchu)

Obszar A zadanie 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy (dla osób z dysfunkcją narządu ruchu)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar A zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy (dla osób z dysfunkcją narządu słuchu)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar A zadanie 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu (dla osób z dysfunkcją narządu słuchu)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar B zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, dysfunkcją obu kończyn górnych lub narządu wzroku)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu ruchu)

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu wzroku)

Załacznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar B zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu ruchu)

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu słuchu)

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu wzroku)

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar B zadanie 3 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dla osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności oraz dysfunkcją wzroku)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar B zadanie 4 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dla osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności oraz dysfunkcją narządu słuchu)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załacznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar B zadanie 5 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie (dot. narządu ruchu)

Załącznik nr 2- zaświadczenie lekarskie (dot. narządu słuchu)

Załącznik nr 2 - zaśwaiadczenie lekarskie (dot. narządu wzroku)

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar C zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skurtera lub wózka inwalidzkiego on apędzie elektrycznym

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Obszar C zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu do protezy dla Wnioskodawcy

Obszar C zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (co najmniej na III poziomoe jakości)

Informacja

Wniosek

Załącznik nr - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie

Załącznik nr 3 - oświadczenie pełnomocnika

Klauzula informacyjna

Propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorys naprawy protezy dla Wnioskodawcy

Obszar C zadanie 5 - pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego

Informacja

Wniosek

Załącznik nr 1 - oświadczenie o dochodach

Załącznik nr 2 - zaświadczenie lekarskie